Obra Social de Conductores Camioneros y Personal del Transporte Automotor de Cargas
Exclusivo para Licencia Nacional Habilitante (LNH)
Boleta para pago en BBVA Frances
Boleta diferencia
DNI:
Depositante/Cliente:
Teléfono:
Tipo de boleta
Tipo:
Pasajeros $514.00
Transporte de Cargas CON Empresa $326.00
Transporte de Cargas SIN Empresa $326.00
Los importes boleta de pasajeros y la de carga difieren.
Forma de Pago
Pago:
Efectivo
Cheque
Banco *:
NroCheque *:
* Para ingresar los datos del cheque a mano, deje los campos del cheque vacios.
Domicilio
Calle:
Nro:
Piso:
Depto:
Localidad:
Provincia:
BUENOS AIRES
CATAMARCA
CHACO
CHUBUT
CORDOBA
CORRIENTES
ENTRE RIOS
FORMOSA
JUJUY
LA PAMPA
LA RIOJA
MENDOZA
MISIONES
NEUQUEN
RECOLECCION ROSARIO
RIO NEGRO
SALTA
SAN JUAN
SAN LUIS
SANTA CRUZ
SANTA FE
SANTIAGO DEL ESTERO
SURRBAC
TIERRA DEL FUEGO
TUCUMAN